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(办事服务,置顶)办理特种设备安装改造维修的告知书

发布日期:2018-01-16 08:56    阅读: 次   字体:[大] [中] [小]

特种设备安装改造维修告知书


施工单位:       (加盖公章)   告知书编号:      


设备名称


型号(参数)


设备代码


制造编号

说明:如同时安装多台同型号设备时,此栏填不下,可附清单说明

设备制造单位

全称


制造许可证

编 号


设备地点


安装改造维修日期


施工单位全称



施工类别

安装□

改造□

维修□

许可证

编 号


许可证

有效期


联系人


电 话

分别填固定和移动电话

传 真


地 址


邮 编


使用单位全称


联系人


电 话


传 真


地 址


邮 编


注:1、本告知单按每台设备填写。

2、施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。


安装或改造或维修告知书.doc


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